Gonorréfall som är svårare att behandla ökar i Sverige, samtidigt som fler personer smittas av sjukdomen. Utvecklingen oroar vården eftersom bakterien bakom gonorré, *Neisseria gonorrhoeae*, under lång tid har visat en stark förmåga att utveckla motståndskraft mot antibiotika.
Gonorré behandlas i dag med antibiotika, men internationellt har allt fler stammar blivit resistenta mot flera av de läkemedel som tidigare använts. Även i Sverige följs utvecklingen noga genom provtagning och resistensbestämning. När bakterien blir mindre känslig för behandling kan det krävas andra läkemedel, mer noggrann uppföljning och i vissa fall kontrollprov för att säkerställa att infektionen verkligen är borta.
Smittan sprids främst genom oskyddat sex, inklusive vaginalt, analt och oralt sex. Många märker inte att de har gonorré, vilket gör att infektionen kan föras vidare utan att personen känner till det. När symtom uppstår kan det handla om sveda när man kissar, flytningar från penis eller slida, mellanblödningar, ont i halsen efter oralsex eller besvär från ändtarmen.
Ökningen kopplas bland annat till förändrade sexuella kontaktmönster, fler tillfälliga kontakter och minskad kondomanvändning. Resor och internationella kontakter kan också bidra till att resistenta bakteriestammar sprids mellan länder. Vården betonar därför vikten av att testa sig efter oskyddat sex, särskilt vid nya eller flera partners.
Gonorré är en anmälningspliktig sjukdom enligt smittskyddslagen. Den som får en diagnos ska få behandling och måste medverka i smittspårning, så att personer som kan ha utsatts för smitta informeras och kan testa sig. Smittspårningen är en central del av arbetet för att bromsa spridningen.
Obehandlad gonorré kan leda till komplikationer. Hos kvinnor kan infektionen sprida sig till äggledarna och orsaka inflammation som i värsta fall påverkar fertiliteten. Hos män kan bitestikelinflammation uppstå. Infektionen kan också öka risken för att få eller föra vidare andra sexuellt överförbara infektioner.
Sjukvården uppmanar personer som misstänker att de kan ha utsatts för smitta att kontakta en ungdomsmottagning, vårdcentral, hud- och könsmottagning eller STI-mottagning. Testning är ofta enkel och kan göras med urinprov eller prov från de platser där smitta kan ha överförts, exempelvis svalg, ändtarm, slida eller urinrör.
För att minska risken för smitta rekommenderas kondom vid sex med nya eller tillfälliga partners. Vid symtom eller misstanke om exponering bör man avstå från sex tills provsvar och eventuell behandling är klara. Experter framhåller också att antibiotika bara ska användas när det behövs och på rätt sätt, eftersom felaktig användning driver på resistensutvecklingen.
Utvecklingen ses som en del av ett större globalt problem där allt fler bakterier blir motståndskraftiga mot antibiotika. För gonorré är situationen särskilt allvarlig eftersom behandlingsalternativen redan har blivit färre. Om resistensen fortsätter att öka kan en infektion som i dag oftast går att bota bli betydligt svårare att hantera.
