I mars meddelade Förvaltningsrätten i Stockholm att nio svenska regioner ska betala miljonböter efter att ha ingått ett otillåtet tilläggsavtal med leverantören av journalsystemet Cosmic. Domstolen konstaterade att avtalet, som syftade till att utöka befintliga funktioner i systemet, borde ha upphandlats på nytt i enlighet med lagen om offentlig upphandling.
Avtalet tecknades mellan regionerna och företaget Cambio Healthcare Systems och omfattade förändringar av både tekniska delar och tjänster kopplade till journalsystemet. Enligt domstolen rörde det sig inte om ett mindre tillägg, utan om en väsentlig ändring av den ursprungliga överenskommelsen.
De nio regionerna – bland andra Uppsala, Östergötland och Värmland – hävdade att tillägget varit nödvändigt för att säkerställa driften och utvecklingen av vårdens digitala system. De menade också att avtalet endast var en förlängning av pågående arbete och därför inte krävde en ny upphandling. Förvaltningsrätten ansåg däremot att det saknades tillräcklig grund för ett undantag och beslutade att regionerna brutit mot upphandlingsreglerna.
Varje region dömdes att betala upphandlingsskadeavgift på flera miljoner kronor, med belopp som varierade beroende på de enskilda regionernas avtalssummor. Domen ses som en kraftig markering om vikten av att offentlig sektor följer upphandlingslagstiftningen även vid samordnade it-projekt.
Flera regioner har aviserat att de överväger att överklaga beslutet. De framhåller att det ökade behovet av samordnade digitala lösningar inom vården gör att upphandlingsreglerna ibland upplevs som otidsenliga och svåranpassade till snabb teknisk utveckling. Samtidigt betonar Konkurrensverket, som drivit frågan, att rättssäker upphandling är en grundläggande förutsättning för att garantera konkurrens och öppenhet i offentliga affärer.
